全球癌癥發病死亡統計報告

文章來源: 網絡 于2018-09-14 23:34:52發布 新聞轉自各大新聞媒體,新聞內容并不代表本網立場!如有侵權請聯系管理員刪除!

 

 2018年9月12日,影響因子世界排名第一(2017年度影響因子高達244.585,排名第二的《新英格蘭醫學雜志》僅79.258)美國癌癥學會官方期刊《臨床醫師癌癥雜志》在線發表世界衛生組織(WHO)國際癌癥研究機構(IARC)法國里昂總部與美國癌癥學會亞特蘭大總部的全球癌癥(GLOBOCAN)統計報告2018年版(上一版為2012年版),對185個國家36種癌癥的發病和死亡進行了推算,全文共31頁。

 

  該報告根據 GLOBOCAN 2018 癌癥發病和死亡推算值,提供了全球癌癥負擔狀況報告,重點關注了全世界五大洲20個區域(北美、中美、南美、加勒比地區,北非、西非、中非、東非、南非,西歐、北歐、南歐、東歐,西亞、中南亞、東亞、東南亞,澳大利亞和新西蘭、美拉尼西亞、密克羅尼西亞和波利尼西亞)之間的差異。

 

  2018年將有大約1810萬癌癥新發病例和960萬癌癥死亡病例(剔除非黑色素瘤皮膚癌后分別為1700萬和950萬)。

 

  各種癌癥占所有癌癥的發病比例和死亡比例(注意:不是發病率和死亡率)如下:

  • 兩性肺癌的發病比例(11.6%)和死亡比例(18.4%)最高,發病比例其次為女性乳腺癌(11.6%)、前列腺癌(7.1%)、直腸癌(6.1%),死亡比例其次為直腸癌(9.2%)、胃癌(8.2%)、肝癌(8.2%)。

  • 男性肺癌的發病比例(31.5%)和死亡比例(27.1%)最高,發病比例其次為前列腺癌(29.3%)、直腸癌(23.1%),死亡比例其次為肝癌(12.7%)、胃癌(11.7%)。

  • 女性乳腺癌的發病比例(46.3%)和死亡比例(13.0%)最高,發病比例其次為結直腸癌(15.7%)、肺癌(14.6%)、宮頸癌(13.1%),死亡比例其次為肺癌(11.2%)結直腸(7.0%)、宮頸癌(6.9%)。

 

  不過,根據經濟發展水平及其相關社會和生活方式因素的不同,各個國家之間、每個國家之內的癌癥發病比例和癌癥死亡比例差異巨大。對于許多癌癥,發達國家與發展中國家相比,癌癥發病率通常高2~3倍,但是死亡率差異較小,部分原因由于人類發展指數較低國家的許多癌癥類型死亡率較高。

  • 男性:高收入國家與中低收入國家相比,雖然發病率分布差異巨大,但是排名第一均為肺癌、排名第二均為前列腺癌;其次為發達國家的結直腸癌、發展中國家的口唇癌口腔癌,部分原因由于印度的疾病負擔高,占人類發展指數較低國家人口的36%。

  • 女性:發達國家和發展中國家的乳腺癌發病率遠遠高于其他癌癥,其次為發達國家的結直腸癌和發展中國家的宮頸癌

 

  值得注意的是,大多數中低收入國家均無高質量的癌癥登記數據(規劃和實施癌癥循證控制方案的基礎)。全球癌癥登記發展倡議是一項國際合作行動,為更好地收集、利用、評估各地數據提供支持,以優先發展并評估國家癌癥控制工作。

 

  關于女性乳腺癌

 

  2018年全世界將有大約210萬女性乳腺癌新發病例,占女性癌癥病例近四分之一,為絕大多數(83%)國家最常被診斷的癌癥,并且也是100多個國家癌癥死亡的主要原因;主要例外為澳大利亞和新西蘭、北歐、北美(少于肺癌)和撒哈拉以南的許多非洲國家(少于宮頸癌)。澳大利亞和新西蘭、北歐(例如英國、瑞典、芬蘭、丹麥)、西歐(比利時、荷蘭、法國)、南歐(意大利)和北美的乳腺癌發病率最高,其中比利時排名第一。乳腺癌死亡率的變化較小,美拉尼西亞的乳腺癌死亡率最高,其中斐濟排名第一。

 

  雖然遺傳和基因因素(包括乳腺癌或卵巢癌的個人或家族史、BRCA以及其他乳腺癌易感基因的遺傳突變)占乳腺癌病例的5%~10%,但是對于移民的研究表明,非遺傳因素為國家之間和種族之間發病率差異的主要因素,基因遺傳低風險人群移民與高風險人群移民相比,乳腺癌發病率逐代上升。人類發展指數較高國家的發病率上升,主要由于已知風險因素日益普遍。發達國家發病率上升,主要由于月經(月經初潮提前、絕經推遲)、生育(不育、晚育、少育)、外源激素攝入(口服避孕用藥、激素補充療法)、營養代謝(酒精攝入)、人體測量指標(體重增加、成年后體重增加、人體脂肪分布)相關的已知風險因素日益普遍;而母乳喂養和體力活動是已知保護因素。

 

  不過,關于特定致病因素相關發病率和死亡率的地理或時間差異所知有限。過去幾十年,大多數發展中國家的乳腺癌發病率不斷上升,其中過去乳腺癌發病率相對較低的南美、非洲、亞洲發展中國家,乳腺癌發病率上升最快。這些趨勢可能反映了社會和經濟發展相關人口統計學因素,包括晚育、少育、肥胖、少動,以及乳腺癌篩查和關注的增加。對于若干發達國家,包括美國、加拿大、英國、法國、澳大利亞,21世紀初乳腺癌發病率下降的部分原因為,美國首次報告絕經后激素可以增加乳腺癌風險的女性健康倡議(WHI)研究結果發表后,絕經后激素治療減少。乳腺癌的主要風險因素不易改變,由于其源于長期內源激素影響,但是通過推廣母乳喂養可以預防,尤其哺乳持續時間較長可能獲益。



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